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居民“康复在基层”,這家社區醫院打通下轉路径

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自本年4月份闵行區“下轉”试點正式運行後,虹桥社區衛生辦事中間作為首批试點单元,率先买通了二三级病院與社區間的信息壁垒。截至5月8日,中間已為29名必要持久居家醫治和術後病愈的“下轉”患者創建起了家庭病床,這些患者重要来自上海市第六人民病院、上海市同仁病院等三级病院的心内科、呼吸科、神經内科、骨科等多個專科。

虹桥社區衛生辦事中間主任钟華先容,按照下轉患者的病情轻重和病愈需求,虹桥社區衛瘦身產品,生辦事中間會為他們供给三级“承接”辦事:仍需住院察看或後续醫治的患者轉入社區病院住院病房;必要居家照顾護士的患者由家庭大夫帮忙創建家庭病床;病情不乱的患者则由家庭大夫举行按期随访。
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“下轉的關頭在于破解‘信息孤岛’”,钟華坦言。曩昔住民在上级病院的就醫信息犹如“断了線的鹞子”,社區難以實時把握動向。今朝,闵行區全區的社區病院都已完成“下轉”的信息化摆設,全市上级病院住院患者的診療信息、出院小结等数据都能及時推送至签约家庭大夫端。經由過程公然、透明的分级診療平台,家庭大夫皇家娛樂城,不但能及時获得签约住民的住院動态,還能檢察其跨院就醫記實和用藥清单,為後续的精准診療供给了数据支持。

虹桥社區衛生辦事中間醫務科科长张芳芳罗列了一個典范案例:一名冠芥蒂患者同時在两家三甲病院開具活血類藥物,家庭大夫經由過程信息化体系發明用藥反复後,當即對用藥举行了整合優化,终极将患者服用的藥物從十几種精简至個位数。“全科大夫的上風在于总体中藥減肥茶,性的康健辦理,這是專科診療所難以替换的。”张芳芳說道。

数据显示,2024年,我國常住住民年住院率到达21.4%,此中部門患者存在過分醫療征象。而虹桥社區衛生辦事中間的實践為破解這一困難供给了新思绪:将小病、慢病、常见疾病病愈等醫治均留在社區與家庭。

钟華認為,“三级病院應更多地聚焦心危重症和繁杂手術,而常见疾病病愈、慢性病辦理等‘後半程’醫治彻底可以在社區完成。”今朝,虹桥社區衛生辦事中間正從傳统的康養、照顾護士向综合診療轉型,将来辖區内更多住民或将實現“小病不出社區”與“病愈在下层”。
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